判斷是否為肝硬化可通過病史、症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查等。
1. 病史:瞭解有無長期大量飲酒史、病毒性肝炎感染史、自身免疫性肝病相關病史、藥物性肝損傷史等,這些因素長期作用可能導致肝臟反復受損,逐漸發展為肝硬化。
2. 症狀:早期肝硬化可能症狀不明顯,部分人有乏力、食慾減退、腹脹等非特異性表現;隨著病情進展,可出現黃疸,即皮膚和鞏膜發黃,還可能有肝掌、蜘蛛痣,以及鼻出血、牙齦出血等出血傾向,嚴重時會有腹水、肝性腦病等表現。
3. 體徵:醫生查體時,可發現肝臟質地變硬,表面不光滑,脾臟可能腫大,還可能有移動性濁音提示腹水存在。
4. 實驗室檢查:肝功能檢查可出現轉氨酶、膽紅素升高,白蛋白降低,凝血功能指標異常等;血常規可能顯示白細胞、血小板減少;病毒學檢查有助於明確是否存在病毒性肝炎;自身抗體檢測可排查自身免疫性肝病。
5. 影像學檢查:超聲檢查可發現肝臟回聲不均勻、表面不光滑、門靜脈增寬等表現;CT和MRI能更清晰地觀察肝臟形態、結構,對診斷肝硬化及判斷有無併發症有重要價值;肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標準,可明確肝臟纖維化程度及病理類型。
日常生活中要保持健康的生活方式,如均衡飲食、避免飲酒、規律作息。若懷疑或確診肝硬化,應積極配合醫生治療,定期復查,以便及時調整治療方案,延緩病情進展。