查肺結核是否傳染給家人可通過結核菌素試驗、痰塗片檢查、胸部影像學檢查、γ-干擾素釋放試驗、結核菌培養等。
1. 結核菌素試驗:將結核菌素純蛋白衍生物注射到前臂皮內,48至72小時後觀察注射部位的反應。若局部出現紅腫、硬結等,根據硬結大小判斷結果。陽性反應提示可能感染過結核菌,但不能區分是既往感染還是近期感染,陰性反應一般可排除結核菌感染,但部分特殊情況如免疫力低下者可能出現假陰性。
2. 痰塗片檢查:收集家人清晨深部咳出的痰液,通過塗片查找結核桿菌。若痰塗片中發現結核桿菌,表明處於排菌狀態,具有傳染性。該方法操作簡便、價格低廉,但陽性率受多種因素影響,如痰液質量、檢查次數等。
3. 胸部影像學檢查:包括胸部X線和胸部CT。胸部X線可發現肺部有無滲出、增殖、纖維化、空洞等病變,初步判斷是否感染肺結核。胸部CT能更清晰地顯示肺部細微結構,對於早期、隱匿性肺結核的診斷更有優勢。若影像學檢查發現典型的肺結核病變,需進一步檢查明確。
4. γ-干擾素釋放試驗:通過檢測血液中γ-干擾素的釋放水平,判斷是否感染結核菌。該試驗特異性和敏感性較高,受卡介苗接種影響小,但價格相對較高,且不能區分是潛伏感染還是活動性肺結核。
5. 結核菌培養:將痰液等標本接種在特定培養基上,培養結核菌。若培養出結核桿菌,可確診為肺結核,且能進行藥敏試驗,指導抗結核藥物的選擇。但結核菌培養時間較長,一般需要2至8周。
日常要注意保持室內通風良好,家人之間避免密切接觸,如共用餐具、毛巾等。若懷疑感染肺結核,應及時就醫,在醫生指導下進行檢查和治療,嚴格遵醫囑用藥,定期復查,以便及時發現問題並調整治療方案。