判斷是否為痛風可從症狀、血尿酸水平、關節超聲檢查、雙能CT檢查、關節液穿刺檢查等方面入手。
1. 症狀:痛風發作時典型症狀為關節劇痛,多在夜間或清晨突然起病,最常累及第一跖趾關節,也可累及足背、足跟、膝關節等關節部位,關節會出現紅腫、發熱、壓痛等表現,疼痛在數小時內可達高峰,嚴重影響活動,部分患者發作前可能有乏力、低熱等前驅症狀。
2. 血尿酸水平:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,提示高尿酸血症,高尿酸血症是痛風重要發病基礎,但血尿酸正常也不能排除痛風。
3. 關節超聲檢查:能發現關節內的尿酸鹽結晶,表現為雙軌徵等特徵性表現,有助於痛風診斷,尤其對早期痛風及無症狀高尿酸血症患者關節病變的發現有重要意義。
4. 雙能CT檢查:可清晰顯示關節內尿酸鹽結晶的沈積部位、範圍和數量,對痛風診斷準確性較高,還能發現一些隱匿部位的痛風石。
5. 關節液穿刺檢查:在偏振光顯微鏡下觀察關節液中的白細胞內是否有雙折光性的針狀尿酸鹽結晶,若發現結晶則可確診痛風,是診斷痛風的金標準。
若懷疑痛風,應及時就醫,完善相關檢查,由專業醫生綜合判斷。日常生活中要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄,控制體重,定期監測血尿酸水平,遵醫囑規範治療。