判斷患者黃疸是否由溶血造成可從病史、症狀、體徵、實驗室檢查、特殊檢查等方面入手。
1. 病史：瞭解患者是否有輸血史，若輸入血型不匹配血液可引發急性溶血；有無自身免疫性疾病史，自身免疫異常可能攻擊紅細胞導致溶血；詢問家族遺傳病史，某些遺傳性溶血性貧血可通過遺傳獲得，這些病史情況對判斷黃疸是否因溶血所致有重要提示作用。
2. 症狀：觀察患者是否有貧血相關症狀，如乏力、頭暈等，溶血時紅細胞破壞過多會導致貧血；是否存在發熱，溶血反應可能引發機體發熱；有無腰背疼痛，急性溶血時可能出現此症狀，通過這些症狀綜合判斷與溶血的關聯性。
3. 體徵：查看皮膚鞏膜黃染程度，溶血導致黃疸時一般為輕度至中度黃染；檢查有無肝脾腫大，部分溶血性貧血患者可能出現肝脾代償性腫大，輔助判斷黃疸成因。
4. 實驗室檢查：血常規可看紅細胞計數、血紅蛋白濃度等是否降低，網織紅細胞計數是否升高；血塗片觀察紅細胞形態有無異常；膽紅素檢查中，非結合膽紅素是否升高明顯；還可進行抗人球蛋白試驗等，這些檢查結果能為溶血診斷提供有力依據。
5. 特殊檢查：如基因檢測可明確某些遺傳性溶血性疾病的基因突變情況；紅細胞滲透脆性試驗有助於判斷紅細胞膜的穩定性，對診斷遺傳性球形紅細胞增多症等有意義。
若懷疑黃疸由溶血造成，應及時就醫，配合醫生進行全面檢查，以明確病因並制定針對性治療方案。日常要注意休息，避免勞累，保持良好生活習慣，定期復查相關指標，以便及時調整治療策略。
