判斷創傷患者是否患創傷失血性休克可從臨床表現、血壓變化、心率情況、皮膚狀態、尿量等方面入手。
1. 臨床表現:創傷失血性休克患者早期可能表現為精神緊張、煩躁不安,隨著休克進展會出現神情淡漠、意識模糊甚至昏迷,還會有口渴明顯的症狀,因為有效循環血量減少,機體通過神經內分泌調節試圖維持重要臟器灌注,引起一系列神經精神症狀及代謝改變。
2. 血壓變化:血壓是重要判斷指標,收縮壓常低於90mmHg,脈壓差小於20mmHg,早期休克代償階段血壓可能正常或稍高,但脈壓差會縮小,之後血壓持續下降,反映出心臟泵血功能及血管張力因失血受到嚴重影響。
3. 心率情況:心率往往明顯增快,早期機體代償時通過加快心率來維持心輸出量,一般心率超過100次/分,嚴重休克時心率可能更快且心音低鈍,提示心臟負擔加重且心肌可能出現損傷。
4. 皮膚狀態:皮膚蒼白、濕冷,這是由於外周血管收縮,減少皮膚等非重要臟器的血液灌注以保證心腦等重要臟器血供,隨著休克加重皮膚可出現發紺、花斑等,表明微循環障礙進一步惡化。
5. 尿量:尿量是反映腎臟灌注及休克嚴重程度的重要指標,休克時尿量常減少,每小時尿量少於30ml,甚至無尿,說明腎臟因缺血灌注不足,濾過功能受到抑制。
日常生活中若遇到創傷患者,要及時採取初步止血等急救措施並盡快送醫。就醫後嚴格遵醫囑進行檢查與治療,醫生會綜合多方面因素準確判斷病情並制定合理治療方案,以提高患者救治成功率。