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患者出現黃疸怎樣判斷是不是溶血造成的

發佈時間:2025-06-15 12:03:21

判斷患者黃疸是否由溶血造成可從病史、症狀、體徵、實驗室檢查、特殊檢查等方面入手。

1. 病史:瞭解患者是否有輸血史,若輸入血型不匹配血液可引發急性溶血。詢問有無藥物使用史,某些藥物可能導致紅細胞破壞。還要知曉家族遺傳病史,一些遺傳性溶血性貧血可通過遺傳致病。

2. 症狀:觀察是否有貧血症狀,溶血導致紅細胞大量破壞,會出現面色蒼白、頭暈等。看有無發熱情況,溶血反應可能伴隨發熱。留意有無醬油色尿,因為紅細胞破裂血紅蛋白釋放到尿液中。

3. 體徵:檢查有無鞏膜黃染,黃疸時鞏膜會明顯發黃。查看有無肝脾腫大,長期溶血可能導致肝脾代償性增大。

4. 實驗室檢查:血常規可看紅細胞計數、血紅蛋白濃度等是否降低。血清膽紅素檢查中,非結合膽紅素會升高。網織紅細胞計數會增高,提示骨髓造血功能增強。

5. 特殊檢查:抗人球蛋白試驗可檢測自身免疫性溶血性貧血。血紅蛋白電泳可診斷一些遺傳性血紅蛋白病。

若懷疑黃疸由溶血造成,應及時就醫進一步檢查明確病因。日常要注意休息,避免勞累,減少感染風險。確診後需嚴格遵醫囑治療,按時復查,以便調整治療方案。

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