判斷是否為急性腎功能不全可從症狀、病史、實驗室檢查、影像學檢查、腎活檢等方面入手。
1. 症狀:急性腎功能不全常出現少尿或無尿症狀,每日尿量明顯減少甚至不足100ml;還會有水腫表現,多從眼瞼、下肢開始逐漸蔓延至全身;同時伴有惡心、嘔吐、食慾減退等消化系統症狀,以及乏力、精神萎靡等全身症狀。
2. 病史:瞭解是否存在導致急性腎功能不全的誘因,如嚴重創傷、大量失血、感染性休克、藥物或毒物損傷腎臟等情況,這些因素可能在短時間內影響腎臟功能。
3. 實驗室檢查:血肌酐、尿素氮等指標急劇升高是重要依據,同時可出現電解質紊亂,如高鉀血症、低鈉血症等,血氣分析可能提示代謝性酸中毒。
4. 影像學檢查:超聲檢查可觀察腎臟大小、形態及結構,判斷有無腎積水、結石等梗阻性病變;CT或MRI檢查能更清晰地顯示腎臟及周圍組織情況,輔助診斷病因。
5. 腎活檢:對於病因不明的急性腎功能不全,腎活檢有助於明確腎臟病變的病理類型,為後續治療提供關鍵依據。
日常生活中,要注意避免濫用藥物,尤其是有腎毒性的藥物。保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、控制基礎疾病等。若出現相關症狀或存在高危因素,應及時就醫,遵醫囑進行檢查和治療,以便早發現、早診斷、早治療急性腎功能不全。