骨囊腫區分良性與惡性可從生長方式、影像學表現、病理特徵、症狀體徵、預後情況等方面著手。
1. 生長方式:良性骨囊腫生長緩慢,呈膨脹性生長,有完整包膜,對周圍組織主要是壓迫推移;惡性骨囊腫生長迅速,呈浸潤性生長,無包膜,與周圍組織界限不清,常侵犯周圍組織和骨質。
2. 影像學表現:良性骨囊腫在X線等影像上多表現為邊界清晰的透亮區,周圍骨質可有輕度增生;惡性骨囊腫邊界模糊,骨質破壞明顯,可出現骨膜反應、軟組織腫塊等。
3. 病理特徵:良性骨囊腫鏡下可見囊壁為纖維組織,內有清亮或淡黃色液體;惡性骨囊腫病理可見癌細胞,細胞形態異常,核大、深染,核仁明顯,有核分裂象。
4. 症狀體徵:良性骨囊腫早期多無明顯症狀,較大時可出現局部腫塊、疼痛,一般無明顯壓痛;惡性骨囊腫早期就可有疼痛,且疼痛逐漸加重,局部壓痛明顯,還可能伴有發熱、消瘦、貧血等全身症狀。
5. 預後情況:良性骨囊腫手術切除後預後較好,復發率低;惡性骨囊腫預後較差,易復發和轉移,嚴重影響患者生存質量和生存期。
日常要關注骨骼健康狀況,定期體檢。若發現骨骼異常,應及時就醫,積極配合醫生進行檢查診斷,明確性質後接受規範治療,嚴格按照醫生要求進行後續復查和康復。