脊髓腫瘤確定良性還是惡性可從生長速度、生長方式、症狀表現、影像學特徵、病理檢查等方面判斷。
1. 生長速度：良性脊髓腫瘤生長緩慢，可在體內存在較長時間，對脊髓及周圍組織的壓迫進展較緩；惡性脊髓腫瘤生長迅速，短時間內體積明顯增大，快速壓迫脊髓和周圍神經組織。
2. 生長方式：良性脊髓腫瘤多呈膨脹性生長，有完整包膜，與周圍組織界限清晰；惡性脊髓腫瘤呈浸潤性生長，像樹根一樣向周圍組織滲透，與周圍組織界限不清。
3. 症狀表現：良性脊髓腫瘤早期症狀可能不明顯，隨著腫瘤增大，逐漸出現局部疼痛、肢體麻木等，症狀相對較溫和；惡性脊髓腫瘤早期即可出現明顯疼痛，且疼痛程度較重，進展快，還常伴有肢體無力、大小便失禁等嚴重神經功能障礙。
4. 影像學特徵：良性脊髓腫瘤在影像學檢查如磁共振成像MRI上，多表現為邊界清晰、形態規則的佔位，周圍組織水腫較輕；惡性脊髓腫瘤邊界不清，形態不規則，可侵犯周圍骨質和軟組織，周圍組織水腫明顯。
5. 病理檢查：通過手術切除腫瘤組織或穿刺獲取組織進行病理檢查，是判斷腫瘤良惡性的金標準。良性腫瘤細胞分化良好，形態與正常組織相似；惡性腫瘤細胞分化差，異型性大。
日常生活中，若出現不明原因的脊髓相關症狀，應及時就醫檢查。一旦發現脊髓腫瘤，需積極配合醫生進行全面檢查和診斷，以制定合適的治療方案，爭取良好預後。
