病毒性腦炎的精神表現有認知障礙、情緒障礙、行為異常、人格改變、幻覺妄想等。
1. 認知障礙：患者常出現記憶力減退，難以記住近期發生的事情，學習新知識能力下降，注意力無法集中，思考問題變得遲緩，理解和判斷能力也受到影響，對周圍事物的認知出現偏差，嚴重時甚至無法正確認識時間、地點和人物。
2. 情緒障礙：可表現為情緒不穩定，容易出現焦慮、抑鬱情緒，常常莫名感到緊張、擔憂，對以往感興趣的事情失去興趣，情緒低落。也可能出現情緒高漲、易激惹，稍有不如意就大發雷霆。
3. 行為異常：行為舉止變得古怪，與以往習慣不同。可能出現多動，坐立不安，不停地走動或做小動作；也可能表現為行為退縮，不願與他人交流，獨自躲在角落。還可能有一些刻板行為，反復做同一種動作。
4. 人格改變：原本性格開朗的人可能變得冷漠、自私，對他人的感受漠不關心，道德觀念和社會行為準則出現偏離，做出一些不符合自身身份的行為。
5. 幻覺妄想：部分患者會出現幻覺，如幻聽，聽到不存在的聲音；幻視，看到不存在的事物。還可能產生妄想，如被害妄想，堅信有人要害自己；關係妄想，認為周圍人的言行都與自己有關。
病毒性腦炎出現精神表現時，家屬要給予患者更多關心與陪伴，營造安靜舒適的環境，減少刺激。患者需保證充足休息，飲食營養均衡。同時，一定要嚴格按照醫生的囑咐進行治療，按時服藥，定期復查，以便及時調整治療方案，促進病情恢復。
