內火重通常有可能會聲音嘶啞。內火重意味著身體處於一種熱盛狀態，當熱邪侵犯到咽喉部位，容易導致咽喉氣血運行不暢、津液耗傷，從而影響到聲帶的正常開合與振動，就可能出現聲音嘶啞的情況。
內火重引發聲音嘶啞，多是因體內陰陽失衡，熱氣上擾。熱邪積聚在咽喉，使得局部黏膜充血、水腫，聲帶也受到影響，發聲功能出現異常。除聲音嘶啞外，還可能伴有咽喉疼痛、口乾舌燥、大便乾結等症狀。
不過，聲音嘶啞並非全由內火重導致。外感風寒或風熱之邪，侵襲咽喉，同樣會造成聲音嘶啞；過度用嗓，使聲帶受損，也會出現此類現象；一些喉部疾病，如喉炎、聲帶小結等，更是聲音嘶啞的常見病因。
若出現聲音嘶啞，日常要注意保護嗓子，避免長時間大聲說話或喊叫。飲食上，盡量避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以防加重內火。多喝溫水，保持咽喉濕潤。若聲音嘶啞情況持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療 。
