溶血性貧血一般不一定會缺鐵。溶血性貧血是紅細胞遭到破壞，壽命縮短的過程。當溶血發生時，紅細胞破裂釋放出鐵元素，若機體對鐵的利用和代謝正常，通常不會缺鐵；但如果溶血嚴重且合併其他因素，也可能出現缺鐵情況。
溶血性貧血的發生是由於多種原因致使紅細胞過早、過多地被破壞。正常情況下，人體有一定的鐵儲備機制，溶血釋放的鐵可被重新利用。比如自身免疫性溶血性貧血，若病情相對穩定，鐵代謝平衡未被打破，就不會缺鐵。
若溶血性貧血患者同時存在其他影響鐵吸收或利用的因素，情況就不同了。例如，長期慢性失血，像胃腸道少量持續出血，會導致鐵丟失過多；或者存在腸道疾病影響鐵的吸收，即便溶血有鐵釋放，也可能因這些額外因素導致缺鐵。
對於溶血性貧血患者，日常要注意保持規律作息，避免勞累，因為過度勞累可能加重身體負擔，影響病情。飲食上，可適當多攝入富含鐵的食物，如瘦肉、豆類、綠葉蔬菜等。同時，要嚴格按照醫生的囑咐定期復查，以便及時發現是否存在缺鐵等異常情況，調整治療方案。
