小兒上火通常有可能會便血。上火可能導致大便乾結，排便時易損傷直腸或肛門黏膜，從而引發出血。但便血原因多樣，上火只是其中一種可能情況，還可能由其他多種因素引發。
小兒上火時，體內津液耗損，腸道水分減少，大便變得乾結、堅硬。在排便過程中，乾結的大便通過直腸和肛門時，容易划破黏膜，導致局部出血，進而出現便血現象。便血的顏色可能鮮紅，附著在大便表面。
不過，小兒便血並非都因上火。腸道感染，如細菌、病毒感染引發的腸炎，炎症刺激腸道黏膜，使其充血、水腫，嚴重時會出現糜爛、出血。還有腸道息肉，這是腸道內的良性病變，息肉表面黏膜較脆弱，排便時受到擠壓或摩擦，也可能破裂出血。另外，全身性疾病如血小板減少性紫癜，因凝血功能異常，也可能出現便血症狀。
日常要注意小兒的飲食均衡，多攝入富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全穀類等，保證充足水分攝入，預防大便乾結。養成良好的排便習慣，避免憋便。若發現小兒有便血情況，不要自行判斷原因，應及時就醫，明確病因後遵醫囑進行針對性治療。
