症狀表現、發病原因、影像學特徵、體格檢查是判斷半月板損傷還是滑膜炎的關鍵要點。
1. 症狀表現:半月板損傷多有明確外傷史,傷後膝關節劇痛、腫脹,屈伸時有彈響或卡頓現象,行走時可能突然打軟腿。而滑膜炎可因外傷、感染、自身免疫等引發,主要症狀為關節腫脹、疼痛,疼痛相對較半月板損傷輕,活動時疼痛加劇,休息後緩解,一般無彈響和卡頓。
2. 發病原因:半月板損傷常因扭轉外力引起,如在屈膝狀態下小腿固定而大腿突然內旋或外旋。滑膜炎病因多樣,除外傷外,長期勞損、關節退變、風濕性疾病等都可能誘發。
3. 影像學特徵:半月板損傷在膝關節磁共振成像MRI上可清晰顯示半月板的形態、結構,能準確判斷損傷的部位、類型和程度。滑膜炎通過MRI主要表現為關節腔內積液增多,滑膜增厚等。
4. 體格檢查:半月板損傷有特定的試驗陽性,如麥氏徵,檢查時患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶患膝,使小腿外展外旋,然後緩慢屈伸膝關節,若有疼痛或彈響為陽性。滑膜炎體格檢查時,浮髕試驗可呈陽性,提示關節腔內有中等量以上積液。
日常要注意保護膝關節,避免過度勞累和劇烈運動,運動前充分熱身,運動時佩戴護具。若出現膝關節不適症狀,應及時就醫,明確診斷後嚴格遵醫囑進行治療和康復訓練。