新型冠狀病毒感染初期確診方式有核酸檢測、抗原檢測、胸部影像學檢查、血液檢查、流行病學史調查等。
1. 核酸檢測:通過採集鼻咽拭子、口咽拭子、痰液等標本,利用實時螢光定量PCR等技術檢測標本中是否存在新冠病毒的核酸。若檢測結果為陽性,基本可確診感染,這是目前確診的金標準,準確性高,能在病毒感染早期檢測出病毒核酸。
2. 抗原檢測:一般採用鼻拭子進行檢測,操作相對簡便、快速,15-20分鐘可出結果。但抗原檢測敏感性低於核酸檢測,在病毒載量較高時檢測結果更可靠,適合基層醫療衛生機構及家庭自我檢測進行初步篩查。
3. 胸部影像學檢查:如胸部CT,早期可能表現為多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯,進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影等。不過影像學表現不具有特異性,需結合其他檢查綜合判斷。
4. 血液檢查:發病早期外周血白細胞總數正常或減低,淋巴細胞計數減少,部分患者可出現肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶和肌紅蛋白增高,C反應蛋白和血沈升高,降鈣素原正常。動態監測血液指標變化對診斷及病情評估有一定意義。
5. 流行病學史調查:瞭解患者發病前14天內是否有病例報告社區的旅行史或居住史,是否與確診病例、疑似病例有接觸史等,若存在相關流行病學史,且有相應臨床症狀,增加感染可能性。
新型冠狀病毒感染初期確診需綜合多種方式判斷。若懷疑感染,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查。日常生活中要做好個人防護,如佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手等,降低感染風險。一旦確診,需積極配合治療,嚴格遵醫囑進行隔離及後續處理。