梅毒初期症狀包括硬下疳、近衛淋巴結腫大、皮膚黏膜損害、梅毒性脫發、骨關節損害等。
1. 硬下疳：通常在感染梅毒螺旋體後2-4周出現，好發於外生殖器部位，男性多見於陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見於大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸，發生於生殖器外者少見。開始為小紅斑，迅速發展為無痛性炎性丘疹，數天內丘疹擴大形成硬結，表面發生壞死形成單個直徑為1-2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫並隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。
2. 近衛淋巴結腫大：硬下疳出現1-2周後，其近衛淋巴結可腫大，常為單側，大小不等，直徑約0.5-2cm，表面皮膚無紅腫破潰，質地較硬，活動度好，無疼痛。
3. 皮膚黏膜損害：可出現各種各樣的皮疹，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，常泛發對稱，掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣，皮損一般無自覺症狀，可有瘙癢。黏膜損害可見於口腔、咽、喉或生殖器黏膜紅腫及糜爛，在肛周、外生殖器等濕部位可發生扁平濕疣，表面濕潤，內含大量梅毒螺旋體，傳染性強。
4. 梅毒性脫發：約10%二期梅毒患者發生，表現為蟲蝕狀脫發，瀰漫性少見，一般治療後毛髮可再生。
5. 骨關節損害：可出現骨膜炎、關節炎、骨髓炎及腱鞘炎等，常對稱，疼痛以夜間或休息時加重，活動後可緩解。
梅毒初期症狀多樣，若發現類似症狀應及時就醫檢查診斷。確診後需積極配合治療，嚴格遵醫囑按時用藥，治療期間避免性行為，防止傳染他人。同時要保持良好生活習慣，增強自身免疫力，定期復查，以便及時瞭解病情恢復情況。
