肺里有積水通常不一定是癌症。肺積水醫學上稱為胸腔積液，多種因素都可能引發。癌症只是其中一個可能原因，比如肺癌侵犯胸膜可導致積液產生，但其他非癌症因素，像感染、心臟疾病、自身免疫性疾病等也會造成肺積水。
胸腔積液是指胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩，從而導致液體在胸腔內積聚。當肺部或身體其他部位出現病變時，會影響胸膜腔內液體的正常平衡。例如感染引發炎症，炎症刺激可使血管通透性增加，液體滲出到胸腔；心臟功能不全時，靜脈回流受阻，也會導致胸腔內液體增多。
癌症導致的肺積水，往往意味著癌症已侵犯到胸膜或發生遠處轉移，病情相對嚴重。除肺癌外，乳腺癌、淋巴瘤等其他惡性腫瘤也可能轉移至胸膜，引起胸腔積液。不過，通過詳細的檢查，如胸部影像學檢查、胸水穿刺活檢等，能夠明確積液的病因。
在日常生活中，若發現肺里有積水，應保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食上，注意營養均衡，多攝入富含蛋白質和維生素的食物，增強身體抵抗力。同時，要積極配合醫生進行全面檢查，明確病因後接受針對性治療，嚴格按照醫生的囑咐按時服藥、定期復查。
