肺部結節是指在影像學檢查中發現的,肺內出現的圓形或類圓形的異常密度影,直徑小於或等於 3 釐米。判定結節性質對於制定治療方案和評估預後至關重要。
一、判定結節性質的影像學特徵:
1. 大小:一般來說,結節越大,惡性的可能性相對越高。小於 5 毫米的結節,惡性概率通常低於 1%;而大於 2 釐米的結節,惡性概率可達到 50%左右。
2. 形態:良性結節多形態規則,邊緣清晰;惡性結節形態常不規則,可呈分葉狀、毛刺狀等。
3. 密度:純磨玻璃結節、部分實性磨玻璃結節較實性結節更需警惕惡性可能。實性結節中,鈣化結節多為良性,爆米花樣鈣化、層狀鈣化等是良性鈣化的典型表現。
2.結合臨床因素:
1. 年齡:年齡越大,肺部結節為惡性的風險相對增加。
2. 吸煙史:長期大量吸煙是肺部惡性結節的重要危險因素。
3. 既往病史:有肺癌家族史、肺部慢性疾病史等人群,肺部結節惡性的可能性會有所上升。
肺部結節性質的判定是一個複雜的過程,不能僅憑單一因素確診。發現肺部結節後,應及時就醫,醫生會綜合多方面因素進行全面評估。可能需要定期復查胸部 CT,觀察結節的大小、形態等變化。必要時,還會進行進一步的檢查,如穿刺活檢、PET-CT 等,以明確結節性質。遵循醫生的建議進行規範的檢查和治療,對於準確判斷結節性質、制定合適的治療方案、保障身體健康至關重要。