心肌缺血可能是冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌病、貧血、低血壓等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈粥樣硬化會使血管狹窄或堵塞,導致心肌供血不足。這是心肌缺血最常見原因,多由高血脂、高血壓、高血糖、吸煙等不良因素長期作用引起。治療上,遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈改善心肌供血。嚴重時可能需冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。
2. 血管痙攣:冠狀動脈發生痙攣,會使血管突然收縮,減少心肌血液供應。常因情緒激動、寒冷刺激、過度勞累等誘發。治療時,遵醫囑應用地爾硫䓬緩釋膠囊解除血管痙攣、消酸甘油片快速緩解症狀、尼莫地平片改善冠脈微循環。患者要注意避免誘因,保持情緒穩定和生活規律。
3. 心肌病:某些心肌病如肥厚型心肌病、擴張型心肌病等,會影響心臟正常結構和功能,導致心肌缺血。病因多與遺傳、感染等有關。治療可遵醫囑用美托洛爾緩釋片控制心率、卡托普利片改善心臟重構、螺內酯片減輕心臟負荷。嚴重心肌病可能需心臟移植。
4. 貧血:血液中紅細胞或血紅蛋白減少,攜帶氧氣能力下降,無法滿足心肌代謝需求,引起心肌缺血。常見於營養不良、慢性疾病等。治療時,遵醫囑服用硫酸亞鐵片補鐵、葉酸片促進造血、維生素B12注射液改善貧血症狀,同時積極治療原發病。
5. 低血壓:血壓過低會導致心臟灌注不足,引起心肌缺血。可能因體質虛弱、失血、藥物副作用等導致。治療可遵醫囑用生脈飲口服液提升血壓、米多君片收縮血管、黃芪精口服液增強體質。平時要適當增加鹽分攝入,避免突然改變體位。
心肌缺血患者日常生活中要保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒、規律作息等。定期復查,嚴格按照醫生囑咐用藥和治療,出現不適及時就醫。