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心肌缺血是甚麼原因造成的,怎麼治療

發佈時間:2025-06-11 14:36:27

心肌缺血可能是冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌病、貧血、低血壓等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。

1. 冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血常見原因。由於脂質代謝異常,血液中脂質沈積在動脈內膜,形成粥樣斑塊,使冠狀動脈管腔狹窄或阻塞,導致心肌供血不足。治療上,遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈改善心肌供血。嚴重狹窄時可能需冠狀動脈支架植入術或冠狀動脈旁路移植術。

2. 血管痙攣:冠狀動脈發生痙攣可導致血管突然收縮,管腔變窄,影響心肌血液供應。常因情緒激動、寒冷刺激等誘發。治療時,遵醫囑使用地爾硫䓬緩釋膠囊解除血管痙攣、消酸甘油片快速擴張冠狀動脈、尼莫地平片改善冠脈血流。患者要注意避免誘因,保持情緒穩定,注意保暖。

3. 心肌病:某些心肌病如肥厚型心肌病,心肌肥厚可導致心肌小血管受壓,影響心肌灌注,引起心肌缺血。治療可遵醫囑用美托洛爾緩釋片控制心率、減輕心肌耗氧,卡托普利片改善心肌重構,螺內酯片減輕心臟負荷。嚴重時可能需手術切除肥厚心肌。

4. 貧血:當身體貧血時,血液攜帶氧氣的能力下降,心臟為滿足機體需求需增加工作量,可導致相對性心肌缺血。治療需明確貧血原因針對性治療,如缺鐵性貧血遵醫囑服用硫酸亞鐵片、維生素C片促進鐵吸收、葉酸片輔助造血。巨幼細胞貧血可補充甲鈷胺片等。

5. 低血壓:血壓過低時,心臟灌注壓不足,可引起心肌缺血。治療可遵醫囑用生脈飲口服液提升血壓、米多君片收縮血管升壓、黃芪精口服液增強免疫力輔助升壓。平時要適當增加鹽分攝入,避免突然改變體位。

心肌缺血患者日常要保持規律作息,避免過度勞累與劇烈運動,戒煙限酒,飲食上控制油脂與鹽分攝入。定期復查,嚴格遵醫囑用藥,出現不適及時就醫。

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