一笑就漏尿可能是盆底肌鬆弛、膀胱過度活動症、尿道括約肌損傷、逼尿肌無力、先天性尿道下裂等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等。
1. 盆底肌鬆弛：多見於經產婦，因分娩過程中盆底肌肉和筋膜過度伸展、撕裂，導致其支持功能減弱。當腹壓增加如大笑時，膀胱壓力超過尿道阻力就會漏尿。可通過盆底肌訓練，如收縮肛門運動，每次收縮 3 秒後放鬆，重復進行。也可進行生物反饋治療，借助儀器指導訓練。遵醫囑使用補中益氣顆粒、鹽酸米多君片、縮泉膠囊，有助於改善症狀。
2. 膀胱過度活動症：病因尚不明確，可能與逼尿肌不穩定等有關。患者會出現尿頻、尿急，在大笑等腹壓增加時易漏尿。行為治療包括定時排尿、膀胱訓練等。藥物治療可遵醫囑用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片，抑制逼尿肌收縮。
3. 尿道括約肌損傷：多因外傷、手術等導致尿道括約肌功能受損。輕微損傷可通過盆底肌訓練促進恢復，嚴重損傷往往需手術修復，如尿道括約肌懸吊術等。
4. 逼尿肌無力：可由神經系統疾病等引起，導致排尿動力不足，儲尿期膀胱壓力不穩定，大笑時易漏尿。可進行間歇性導尿輔助排尿，藥物方面遵醫囑用甲硫酸新斯的明注射液、溴吡斯的明片、氫溴酸加蘭他敏片改善逼尿肌功能。
5. 先天性尿道下裂：是一種先天性畸形，尿道開口位置異常，影響正常排尿控制。通常需要手術治療，根據病情選擇合適的手術方式，如尿道成形術等。
日常要注意避免長時間憋尿、減少增加腹壓的行為如提重物等。保持規律作息和健康飲食，適當運動增強體質。定期復查，嚴格按照醫生的囑咐進行治療和康復訓練，以便及時調整治療方案。
