常用抗心律失常鈣拮抗劑有維拉帕米、地爾硫䓬、硝苯地平等。
1. 維拉帕米:通過抑制心肌細胞膜上的鈣通道,減少鈣離子內流,從而降低心肌細胞的興奮性、自律性和傳導性。能有效減慢房室結的傳導速度,延長其有效不應期,常用於陣發性室上性心動過速的轉復和預防,也可用於控制心房顫動、心房撲動時的心室率。
2. 地爾硫䓬:同樣作用於鈣通道,對心臟的電生理特性產生影響。可降低竇房結的自律性,減慢心率,同時也能減慢房室結傳導。在臨床上常用於治療室上性心律失常,對控制心房顫動心室率效果較好,還可用於冠心病、心絞痛等疾病合併心律失常的情況。
3. 硝苯地平:主要作用於血管平滑肌的鈣通道,擴張外周血管,降低外周阻力,進而使血壓下降。雖然其抗心律失常作用相對較弱,但在一定程度上可因降低血壓後反射性引起交感神經興奮,對某些心律失常有間接影響,不過一般不將其作為單純抗心律失常藥物使用,更多用於高血壓合併心律失常患者的血壓控制。
在使用抗心律失常鈣拮抗劑時,患者應嚴格遵循醫生的指導,按時按量服藥。同時,要注意觀察自身症狀變化,如出現不適及時就醫。避免自行增減藥量或停藥,以免影響治療效果或引發不良反應。日常生活中保持規律作息、健康飲食,減少誘發心律失常的因素。