胸痛緩解、心電圖ST段回落、心肌損傷標誌物峰值提前、出現再灌注心律失常等。
1. 胸痛緩解,包括胸痛是心梗的典型症狀,若溶栓後胸痛在半小時到2小時內較溶栓前明顯減輕甚至基本消失,提示血管可能再通。因為血管再通後,心肌恢復血液灌注,缺血狀況改善,疼痛隨之緩解。
2. 心電圖ST段回落:心電圖ST段抬高是心梗的重要表現之一。溶栓後2小時內,抬高最明顯導聯的ST段較溶栓前回落≥50%,表明心肌得到再灌注,損傷心肌的電活動逐漸恢復正常。
3. 心肌損傷標誌物峰值提前:肌酸激酶同工酶CK-MB等心肌損傷標誌物在發病後會升高。若溶栓後CK-MB峰值提前至發病14小時內,提示溶栓成功,血管再通使心肌損傷得到控制,標誌物升高幅度和時間改變。
4. 出現再灌注心律失常:溶栓成功血管再通時,心肌灌注恢復,心電活動不穩定,可出現各種心律失常,如加速性室性自主心律、室性早搏等。這些心律失常的出現一定程度上反映血管再通。
心梗溶栓後需密切關注身體狀況,按照醫生要求定期復查,包括心電圖、心肌損傷標誌物等檢查,以評估溶栓效果和心臟恢復情況。日常要保持健康的生活方式,如合理飲食、適度運動、戒煙限酒等,降低心血管疾病風險,若有不適及時就醫。