前置胎盤的治療方法有期待療法、終止妊娠、藥物治療、手術治療、輸血治療等。
1. 期待療法:目的是在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周,提高胎兒存活率。適用於妊娠不足 36 周、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。需住院觀察,絕對臥床休息,抑制宮縮,糾正貧血,預防感染等。
2. 終止妊娠:當孕婦反復發生多量出血甚至休克者,無論胎兒成熟與否,為了母親安全應終止妊娠;胎齡達 36 周以上;胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者,可考慮終止妊娠。方式有剖宮產和陰道分娩,剖宮產是主要的分娩方式。
3. 藥物治療:常用藥物有宮縮抑制劑,如硫酸鎂、利托君等,可抑制子宮收縮,延長孕周。還會使用促進胎肺成熟的藥物,如地塞米松,可降低新生兒呼吸窘迫綜合徵的發生率。
4. 手術治療:剖宮產術中若發生難以控制的大出血,可採取子宮動脈結扎、髂內動脈結扎、宮腔紗條填塞等手術方法止血,必要時切除子宮。
5. 輸血治療:對於出血量大導致貧血甚至休克的孕婦,需及時輸血補充血液量,維持有效循環血量,保證重要臟器的血液灌注。
前置胎盤患者日常要多休息,避免劇烈運動和腹部受壓。定期產檢,密切關注自身症狀及胎兒情況。一旦出現陰道流血等異常,應立即就醫。嚴格遵循醫生的治療方案,不可自行停藥或更改治療方式,以保障母嬰安全。