股骨遠端骨折的手術方法有鋼板螺釘內固定、髓內釘固定、外固定支架固定、關節置換術、有限切開復位內固定等。
1. 鋼板螺釘內固定:通過切開皮膚顯露骨折部位,將合適的鋼板放置在股骨外側或內側,用螺釘將鋼板與股骨固定,使骨折斷端復位並保持穩定,為骨折愈合提供良好條件,適用於大多數類型的股骨遠端骨折,能較好恢復肢體長度和關節面平整。
2. 髓內釘固定:在股骨近端或遠端開口,插入髓內釘,通過髓內釘的鎖釘將骨折遠近端固定,具有創傷小、對骨折部位血運破壞少的優點,能有效控制骨折旋轉和短縮,常用於股骨遠端複雜骨折。
3. 外固定支架固定:在骨折部位的遠近端經皮鑽入鋼針,通過連接桿將鋼針連接成一體,形成外固定支架,可起到穩定骨折的作用,適用於開放性骨折、伴有嚴重軟組織損傷的骨折,便於觀察和處理傷口。
4. 關節置換術:對於嚴重粉碎性骨折、無法進行有效內固定或伴有嚴重骨質酥鬆、關節面嚴重破壞的患者,可考慮進行關節置換,能早期恢復關節功能,提高患者生活質量。
5. 有限切開復位內固定:結合小切口顯露骨折部位,在直視下進行骨折復位,採用螺釘或小型鋼板等進行固定,減少手術創傷,同時借助影像設備輔助確保骨折復位和固定效果。
股骨遠端骨折手術後,患者需遵循醫生的康復計劃,進行合理的功能鍛鍊,促進肢體功能恢復。早期避免過度負重和劇烈活動,防止影響骨折愈合或導致內固定物鬆動、斷裂。定期復查,以便醫生及時瞭解骨折愈合情況,根據恢復狀況調整治療方案,確保最終康復效果。