牙髓炎和根尖周炎可從病因、臨床表現、疼痛特點、牙髓活力測試、影像學表現來區分。
1. 病因：牙髓炎多由細菌感染、化學刺激、物理損傷等導致牙髓組織發炎；根尖周炎常因牙髓炎未及時治療，炎症向根尖周組織擴散引發，也可因外傷、咬合創傷等引起。
2. 臨床表現：牙髓炎時牙齒有明顯的冷熱刺激痛，疼痛發作較急，患者常難以準確定位患牙；根尖周炎主要表現為患牙咬合痛、浮出感，能明確指出患牙位置，嚴重時根尖部牙齦紅腫、壓痛。
3. 疼痛特點：牙髓炎疼痛劇烈，呈自發性、陣發性發作，夜間疼痛加重；根尖周炎疼痛為持續性鈍痛，咬合時疼痛加劇，隨病情發展疼痛可能更明顯。
4. 牙髓活力測試：牙髓炎時牙髓對溫度測試反應敏感，可表現為激發痛或遲緩痛；根尖周炎早期牙髓可能有活力，隨炎症發展，牙髓多壞死，牙髓活力測試無反應。
5. 影像學表現：牙髓炎在X線片上多無明顯異常；根尖周炎在X線片上可見根尖周骨質破壞，呈現透射影像，根據病情不同，透射區大小、形狀各異。
日常生活中要注意保持口腔清潔，正確刷牙、使用牙線，定期進行口腔檢查，及時發現並處理口腔問題。若出現牙齒疼痛等異常情況，應及時就醫，積極配合治療，遵循醫生的治療方案，按時復診，以促進口腔健康恢復。
