腎衰引起的心衰常見因素包含水鈉瀦留、高血壓、貧血、心肌損傷、電解質紊亂等。
1. 水鈉瀦留:腎衰時腎臟排水排鈉功能下降,導致體內水鈉大量瀦留,增加心臟前負荷,引發心衰。限制水鈉攝入,嚴格控制每日飲水量和鈉鹽攝入量,必要時使用利尿劑促進水鈉排出,減輕心臟負擔。
2. 高血壓:腎衰會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,導致血壓升高,長期高血壓增加心臟後負荷,引起心衰。使用降壓藥物控制血壓,如血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等,將血壓控制在合理範圍。
3. 貧血:腎衰時促紅細胞生成素分泌減少,導致貧血,使心臟長期處於高動力循環狀態,易引發心衰。補充促紅細胞生成素,必要時輸注紅細胞懸液糾正貧血,改善心臟負擔。
4. 心肌損傷:腎衰時體內毒素蓄積,可直接損傷心肌細胞,影響心臟功能導致心衰。積極治療腎衰,通過透析等方式清除體內毒素,減輕對心肌的損害。
5. 電解質紊亂:腎衰可出現鉀、鈣、磷等電解質紊亂,影響心肌電生理活動,引發心律失常,加重心臟負擔導致心衰。監測電解質,根據情況進行相應補充或調整,維持電解質平衡。
日常要注意規律作息,避免勞累,嚴格按照醫生要求控制飲食和水分攝入,定期復查腎功能、心臟功能等指標,嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時發現問題並調整治療方案。