腎上腺素和去甲腎上腺素都是由腎上腺髓質分泌的激素,它們在許多方面有所不同,主要包括化學結構、對心臟的作用、對血管的作用、血壓影響、臨床應用等方面。
1.化學結構:
①腎上腺素:在苯環上有一個羥基,化學結構為CH₃₂OHCHOHCH₂NHCH₃。
②去甲腎上腺素:在苯環上少一個羥基,化學結構為CH₃₂OHCHCH₂NH₂。
2.對心臟的作用:
①腎上腺素:可使心率加快,心肌收縮力增強,心輸出量增加。
②去甲腎上腺素:對心臟的作用較弱,在整體情況下,由於血壓升高,反射性地引起心率減慢。
3.對血管的作用:
①腎上腺素:對α和β受體都有激動作用,可使皮膚、黏膜和內臟血管收縮,而使骨骼肌血管和冠狀動脈舒張。
②去甲腎上腺素:主要激動α受體,使全身小動脈和小靜脈收縮。
4.血壓影響:
①腎上腺素:具有升壓作用,但在皮下注射時,由於局部血管舒張作用,血壓先降後升。
②去甲腎上腺素:強烈的收縮血管作用,使血壓升高。
5.臨床應用:
①腎上腺素:用於心臟驟停的搶救、過敏性休克、支氣管哮喘等。
②去甲腎上腺素:用於早期神經源性休克、嗜鉻細胞瘤切除後或藥物中毒時的低血壓。
在日常生活中,如果需要使用這兩種藥物或涉及相關疾病的治療,應嚴格按照醫生的建議進行,不要自行用藥。醫生會根據患者的具體情況,選擇合適的治療方案,以達到最佳的治療效果。