肝硬化引起的消化道出血是一種嚴重的併發症,需要及時採取有效的治療措施。常見的處理方法有藥物治療、內鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、經頸靜脈肝內門體分流術TIPS、手術治療等。
1.藥物治療:肝硬化導致門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。遵醫囑用藥,如生長抑素注射液、奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍乾粉等,可減少內臟血流、抑制胃酸分泌、促進凝血,從而達到止血的目的。
2.內鏡治療:通過內鏡下操作,如食管靜脈曲張套扎術、胃底靜脈曲張組織膠注射術等,對曲張的靜脈進行處理,降低再出血的風險。該方法直接作用於出血部位,止血效果較為確切。
3.三腔二囊管壓迫止血:將三腔二囊管插入胃內,通過充氣使囊袋壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈,達到暫時止血的效果。適用於藥物和內鏡治療無效的緊急情況。
4.經頸靜脈肝內門體分流術TIPS:在肝內建立門體分流通道,降低門靜脈壓力,減少消化道出血的發生。該方法適用於肝硬化晚期患者,尤其是反復出血或藥物、內鏡治療效果不佳者。
5.手術治療:當上述方法均無效時,可考慮進行手術治療,如賁門周圍血管離斷術等。手術風險較大,一般作為最後的治療選擇。
對於肝硬化患者,日常生活中應注意休息,避免勞累和劇烈運動;飲食上應以清淡、易消化的食物為主,避免食用粗糙、堅硬的食物;嚴格按照醫生的建議進行治療和復查,以控制病情的發展。