腸穿孔的表現有腹痛、惡心嘔吐、發熱、感染性休克、腹部包塊等。
1. 腹痛:腸穿孔發生時,患者會突然出現劇烈的腹痛,疼痛通常起始於穿孔部位,迅速蔓延至全腹,呈持續性劇痛,患者常難以忍受,被迫採取屈曲體位以緩解疼痛,任何輕微的腹部活動都會使疼痛加劇。
2. 惡心嘔吐:由於腹膜受到刺激,引起反射性惡心、嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。隨著病情進展,嘔吐可能會頻繁發生,這與胃腸道的強烈痙攣和梗阻等情況有關。
3. 發熱:穿孔後細菌及其毒素進入腹腔,引發腹腔感染,炎症刺激機體體溫調節中樞,導致發熱。初期體溫可能輕度升高,隨著感染加重,體溫可逐漸上升至38℃甚至更高。
4. 感染性休克:若腸穿孔未得到及時治療,腹腔內感染不斷擴散,細菌大量繁殖並釋放毒素進入血液循環,可引起感染性休克。患者會出現面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、脈搏細速、尿量減少等症狀,嚴重威脅生命。
5. 腹部包塊:在腸穿孔後期,大網膜等組織會包裹穿孔部位,形成局限性炎性腫塊,可在腹部觸及質地較硬、邊界不清的包塊,有壓痛感。
腸穿孔是一種嚴重的急腹症,一旦出現上述症狀,應立即就醫。治療期間需嚴格遵循醫生的安排,包括禁食、胃腸減壓、抗感染等治療措施。康復後也要注意飲食規律,避免食用刺激性食物,防止腸道負擔過重,降低再次發生腸穿孔的風險。