急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎症性疾病,二者在臨床表現、病程等方面存在一定差異。
急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,起病較急,病程較短。患者主要表現為鼻塞、流涕多為膿性、頭痛、嗅覺障礙等,部分患者還可能伴有發熱、畏寒等全身症狀。鼻腔檢查可見鼻腔黏膜充血、腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物。鼻竇CT檢查可顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等。
慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎治療不徹底或反復發作演變而來,病程較長,常超過12周。患者的症狀相對較輕,主要表現為鼻塞、流涕可為黏性或膿性、頭痛、嗅覺減退等,全身症狀一般不明顯。鼻腔檢查可見鼻腔黏膜慢性充血、腫脹,中鼻道或嗅裂處可有黏性或膿性分泌物。鼻竇CT檢查可顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔內有軟組織影等。
治療方面,急性鼻竇炎的治療主要包括全身應用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等以控制感染,鼻腔局部應用減充血劑如呋麻滴鼻液以減輕鼻腔黏膜充血、腫脹,改善鼻腔通氣,以及使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑以減輕炎症反應。同時,可配合鼻腔沖洗,以清除鼻腔內的分泌物。
慢性鼻竇炎的治療方法與急性鼻竇炎類似,但治療時間較長。除了上述治療措施外,對於藥物治療無效或伴有鼻息肉、鼻竇解剖結構異常等情況的患者,可考慮進行手術治療,如鼻內鏡下鼻竇手術,以清除病變組織,改善鼻竇引流。
無論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎,患者在治療期間都應注意休息,避免過度勞累;保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻;戒煙戒酒,避免食用辛辣刺激性食物。同時,應按照醫生的建議按時用藥,定期復查,以便及時調整治療方案。