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急慢性鼻竇炎的原因及治療方法

發佈時間:2025-06-04 15:05:41
韓琳副主任醫師 北京大學人民醫院

急慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎症性疾病,可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時併發。慢性鼻竇炎常為多個鼻竇同時受累,其病因較為複雜,可能與急性鼻竇炎治療不當、鼻腔內阻塞性疾病、牙源性感染、全身性因素等有關。

一、急慢性鼻竇炎的原因

1. 急性鼻竇炎

上呼吸道感染:這是急性鼻竇炎最常見的原因,病毒感染後繼發細菌感染。

鼻腔疾病:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,可導致鼻腔通氣引流障礙,引發鼻竇炎。

鄰近器官感染:如扁桃體炎、腺樣體炎等,炎症可蔓延至鼻竇。

創傷性因素:鼻竇外傷、異物進入鼻竇等,可引起鼻竇黏膜炎症。

2. 慢性鼻竇炎

急性鼻竇炎治療不當:急性鼻竇炎未能及時徹底治療,可轉為慢性鼻竇炎。

鼻腔內阻塞性疾病:如鼻息肉、鼻腔腫瘤等,妨礙鼻竇通氣引流。

牙源性感染:上頜第二雙尖牙及第一、二磨牙的根尖感染,可引起上頜竇炎。

全身性因素:如貧血、糖尿病、免疫功能低下等,可使機體抵抗力下降,易患鼻竇炎。

2.急慢性鼻竇炎的治療方法

1. 藥物治療

抗生素:用於控制細菌感染,根據病情嚴重程度和病原菌種類選擇合適的抗生素。

鼻用糖皮質激素:具有抗炎、減輕鼻黏膜水腫的作用。

黏液促排劑:可促進鼻竇內黏液的排出,改善鼻竇通氣引流。

減充血劑:可減輕鼻腔黏膜充血,緩解鼻塞症狀,但不宜長期使用。

2. 鼻腔沖洗:用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔內的分泌物和痂皮,減輕炎症。

3. 手術治療:對於藥物治療無效、鼻腔內存在明顯解剖異常或伴有鼻息肉等情況,可考慮手術治療,如鼻內鏡手術,以恢復鼻竇的正常通氣和引流。

在治療急慢性鼻竇炎時,患者應遵醫囑按時用藥,注意鼻腔衛生,避免用力擤鼻,預防感冒。飲食上應避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。如出現頭痛、鼻塞、流涕等症狀加重或持續不緩解,應及時就醫。

急慢性鼻竇炎的原因及治療方法
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