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膽囊炎的症狀及治療方法有哪些

發佈時間:2025-06-04 18:03:11
王雪梅主任醫師 北京大學人民醫院

膽囊炎是較常見的疾病,發病率較高。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐後半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎症狀、體徵不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

膽囊炎的治療方法如下:

一、急性膽囊炎

1. 一般治療:禁食、輸液,糾正水、電解質及酸鹼代謝失衡。

2. 抗感染治療:根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇合適的抗生素。

3. 解痙止痛:可用阿托品、消酸甘油等藥物緩解疼痛。

4. 手術治療:如病情嚴重或經保守治療無效,應及時進行手術治療,如膽囊切除術。

2.慢性膽囊炎

1. 飲食調整:低脂飲食,避免暴飲暴食。

2. 利膽藥物:可服用去氫膽酸片、膽酸鈉等藥物促進膽汁排泄。

3. 溶石治療:對膽固醇結石患者,可試用鵝去氧膽酸等藥物溶石治療。

4. 手術治療:如膽囊壁增厚、膽囊萎縮或伴有膽囊結石,應考慮手術治療。

對於膽囊炎患者,在日常生活中應注意飲食規律,避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,如油炸食品、動物內臟等。同時,要注意休息,避免過度勞累。如果出現右上腹疼痛、惡心、嘔吐等症狀,應及時就醫,以便早期診斷和治療。

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