繼發性高血壓是病因明確的高血壓,其血壓升高僅是該種疾病的臨床表現之一,當查出病因並有效去除或控制病因後,作為繼發症狀的高血壓可被治癒或明顯緩解。
繼發性高血壓的病因較為多樣。一是腎實質性疾病,如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等,這些疾病會影響腎臟功能,導致水鈉瀦留和腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,從而引起血壓升高。二是腎血管性疾病,如腎動脈狹窄,會使腎血流減少,刺激腎素分泌,導致血壓上升。三是內分泌性疾病,如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合徵等,這些疾病會通過激素分泌異常影響血壓調節。四是主動脈縮窄,會導致上肢血壓升高,下肢血壓降低。
對於繼發性高血壓的治療,關鍵在於針對病因進行治療。如果是腎實質性疾病,需要積極治療腎臟疾病,控制病情進展。腎血管性疾病則可能需要進行血管成形術或手術治療,以恢復腎血流。內分泌性疾病需要根據具體情況進行相應的藥物治療或手術治療,如原發性醛固酮增多症可能需要使用醛固酮拮抗劑,嗜鉻細胞瘤可能需要手術切除腫瘤。對於主動脈縮窄,可能需要進行介入治療或手術矯正。
在治療繼發性高血壓時,患者應遵醫囑按時服藥,定期測量血壓,以便及時調整治療方案。同時,要注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。如果出現血壓波動或其他不適,應及時就醫。