病因、症狀、檢查、治療、預後等是冠心病和心肌病存在差異的幾個方面。
1. 病因:冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化,導致血管狹窄或阻塞,影響心肌供血引發;心肌病病因多樣,包括遺傳、感染、中毒、內分泌和代謝紊亂等因素。
2. 症狀:冠心病典型症狀為發作性胸痛,多為壓榨性、悶痛或緊縮感,可放射至心前區和肩背部,持續數分鐘;心肌病症狀因類型而異,擴張型心肌病主要表現為進行性心力衰竭,肥厚型心肌病可能有勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等,限制型心肌病以舒張功能障礙為主,出現乏力、呼吸困難、水腫等。
3. 檢查:冠心病診斷依靠心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等,冠狀動脈造影是診斷金標準,可明確血管狹窄程度;心肌病診斷除心電圖、心臟超聲外,還需心臟磁共振成像、基因檢測等輔助,心臟磁共振成像有助於鑒別心肌病類型。
4. 治療:冠心病治療包括生活方式干預、藥物治療如抗血小板藥、他汀類藥物、硝酸酯類等、介入治療冠狀動脈支架植入術和外科手術冠狀動脈旁路移植術;心肌病治療針對不同類型,如擴張型心肌病以控制心力衰竭、預防心律失常為主,肥厚型心肌病可使用β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等,必要時手術或消融治療。
5. 預後:冠心病若病情控制不佳,易發生急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等嚴重併發症,影響生活質量和壽命;心肌病預後因類型和病情嚴重程度不同,部分患者病情進展快,預後差,部分患者經積極治療可控制症狀,延緩疾病進展。
無論是冠心病還是心肌病,日常都要保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等。定期體檢,監測病情變化,嚴格按醫囑服藥,不可自行增減藥量或停藥,出現不適及時就醫。