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膽囊炎症狀與治療方法

發佈時間:2025-06-04 18:02:57
王雪梅主任醫師 北京大學人民醫院

膽囊炎是較常見的疾病,發病率較高。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐後半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎症狀、體徵不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

膽囊炎的治療方法如下:

一、非手術治療

1. 臥床休息、禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養、水及電解質。

2. 解痙、鎮痛藥物治療。

3. 應用抗生素治療。

2.手術治療

1. 急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待症狀緩解再擇期手術。

2. 慢性膽囊炎:無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除。

對於膽囊炎患者,在日常生活中應注意飲食規律,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。如出現相關症狀,應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。

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