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惡性青光眼病因及其治療方法

發佈時間:2025-06-04 15:06:55
韓明磊副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

惡性青光眼是一種較為少見但嚴重的眼科疾病,通常發生在青光眼濾過手術後,也可能自發產生。其發病機制較為複雜,主要是由於睫狀體的腫脹或旋轉,導致前房變淺或消失,房水向後逆流進入玻璃體腔,眼壓急劇升高。

一、惡性青光眼的病因

1. 眼部解剖結構異常:如小眼球、短眼軸等,這些解剖結構異常可能導致房水引流不暢,增加惡性青光眼的發病風險。

2. 青光眼手術:青光眼濾過手術後,可能會改變眼內的壓力平衡,引發惡性青光眼。

3. 炎症:眼部的炎症反應可能導致睫狀體水腫,影響房水的正常循環,從而誘發惡性青光眼。

2.惡性青光眼的治療方法

1. 藥物治療:使用散瞳劑、睫狀肌麻痹劑等藥物,以緩解睫狀體的痙攣和腫脹,促進房水的正常循環。同時,可聯合使用降眼壓藥物,如碳酸酐酶抑制劑、高滲劑等,以降低眼壓。

2. 激光治療:如Nd:YAG激光晶狀體後囊膜切開術,可幫助改善房水的引流,降低眼壓。

3. 手術治療:對於藥物和激光治療無效的患者,可能需要進行手術治療,如玻璃體切除術、晶狀體切除術等,以解除睫狀體的阻滯,恢復房水的正常循環。

惡性青光眼的治療需要根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。在治療過程中,患者應嚴格按照醫生的建議進行用藥和治療,定期復查眼壓、視力等指標。同時,要注意保持眼部衛生,避免用眼過度,避免劇烈運動和碰撞眼部。如果出現眼部疼痛、視力下降等異常情況,應及時就醫。

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