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甲亢Grave病的臨床表現及診斷治療

發佈時間:2025-06-02 14:05:44

Graves病是甲亢最常見的病因,是一種自身免疫性疾病。以下是Graves病的臨床表現、診斷及治療的相關內容。

Graves病的臨床表現多樣,主要包括以下

1. 甲狀腺毒症:患者可出現怕熱、多汗、心悸、手抖、食慾亢進、體重減輕、大便次數增多等症狀。

2. 甲狀腺腫:多數患者有不同程度的甲狀腺腫大,可為瀰漫性、對稱性,質地較軟,無壓痛,可隨吞咽上下移動。

3. 眼徵:部分患者可出現突眼,表現為眼球突出、眼裂增寬、瞬目減少等。

4. 皮膚及肢端表現:少數患者可出現脛前黏液性水腫。

Graves病的診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查。

1. 臨床表現:如出現上述甲狀腺毒症、甲狀腺腫、眼徵等表現,應高度懷疑Graves病。

2. 實驗室檢查:血清TSH降低,FT3、FT4升高,TRAb陽性對診斷有重要意義。

3. 影像學檢查:甲狀腺超聲可顯示甲狀腺瀰漫性腫大,血流豐富。

Graves病的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療及手術治療。

1. 藥物治療:常用藥物為甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,適用於病情較輕、甲狀腺輕中度腫大的患者。藥物治療的療程較長,一般需要1.5 - 2年,治療期間需要定期復查甲狀腺功能,根據結果調整藥物劑量。

2. 放射性碘治療:適用於甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者。通過口服放射性碘,碘被甲狀腺攝取後,釋放出β射線,破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產生。治療後可能會出現甲狀腺功能減退,需要定期復查甲狀腺功能,必要時給予甲狀腺激素替代治療。

3. 手術治療:適用於甲狀腺腫大顯著,有壓迫症狀或胸骨後甲狀腺腫,以及懷疑惡變的患者。手術治療可能會導致甲狀旁腺功能減退、喉返神經損傷等併發症。

在治療Graves病時,患者應注意休息,避免勞累和精神刺激。飲食上應避免食用含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。遵醫囑按時服藥,定期復查甲狀腺功能、血常規、肝功能等,以便及時調整治療方案。如果出現發熱、咽痛、皮疹等不適,應及時就醫。

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