冠心病和急性冠脈綜合徵在概念、病理機制、臨床表現、診斷方法、治療措施等方面存在不同。
1. 概念：冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，是一個寬泛的概念。急性冠脈綜合徵是冠心病的嚴重類型，是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂、糜爛，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合徵。
2. 病理機制：冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化，逐漸導致血管管腔狹窄，影響心肌供血。急性冠脈綜合徵則是粥樣硬化斑塊不穩定，破裂後激活血小板和凝血系統，形成血栓，突然阻塞冠狀動脈，造成心肌嚴重缺血甚至梗死。
3. 臨床表現：冠心病平時可能有發作性胸痛，多為壓榨性、悶痛，可放射至心前區和肩背部，持續數分鐘，休息或含服消酸甘油可緩解。急性冠脈綜合徵胸痛症狀更嚴重、持續時間長，可達數十分鐘甚至數小時，休息或含藥不易緩解，還可能伴有大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等症狀。
4. 診斷方法：冠心病依靠症狀、心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查診斷。急性冠脈綜合徵除上述檢查外，還需檢測心肌損傷標誌物，如肌鈣蛋白等，其升高對診斷意義重大。
5. 治療措施：冠心病治療以改善生活方式、藥物治療為主，控制危險因素，必要時行介入治療或搭橋手術。急性冠脈綜合徵治療更緊急，強調早期開通梗死相關血管，如溶栓、急診PCI等，同時強化抗血小板、抗凝等藥物治療。
日常生活中，無論是冠心病還是急性冠脈綜合徵患者，都要保持健康的生活方式，包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、規律作息等。要嚴格按照醫生囑咐服藥，定期復查，以便及時調整治療方案，降低心血管事件發生風險。
