急性腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，指腎臟功能在短時間內急劇下降，導致體內代謝廢物和多餘水分不能正常排出，從而引起一系列臨床症狀。其診斷主要依據病史、臨床表現、實驗室檢查等。治療的關鍵是及時去除病因，維持水、電解質和酸鹼平衡，防治併發症，必要時進行腎臟替代治療。
一、急性腎衰竭的診斷
1. 病史和臨床表現：瞭解患者是否有腎前性、腎性或腎後性因素，如低血壓、腎毒性藥物使用、尿路梗阻等。患者可能出現少尿或無尿、水腫、惡心、嘔吐、呼吸困難等症狀。
2. 實驗室檢查：包括血肌酐、尿素氮、電解質、酸鹼平衡等指標的檢測。血肌酐和尿素氮迅速升高是急性腎衰竭的重要指標。
3. 影像學檢查：如超聲、CT 等，有助於發現尿路梗阻等腎後性因素。
2.急性腎衰竭的治療
1. 糾正可逆病因：如及時補充血容量、停止使用腎毒性藥物、解除尿路梗阻等。
2. 維持體液平衡：嚴格控制入液量，根據量出為入的原則，調整每日補液量。
3. 飲食和營養支持：限制蛋白質攝入，保證足夠的熱量供應。
4. 糾正電解質和酸鹼平衡紊亂：根據檢測結果，及時糾正高鉀血症、酸中毒等。
5. 腎臟替代治療：對於病情嚴重、保守治療無效的患者，可進行血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療。
在治療急性腎衰竭時，患者應遵循醫生的建議，積極配合治療。注意休息，避免勞累和感染。定期進行復查，監測腎功能等指標的變化。如出現異常情況，應及時就醫。
