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IAg腎病的臨床表現及治療

發佈時間:2025-06-03 17:11:59
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病,是指腎小球系膜區以IgA或IgA沈積為主的原發性腎小球疾病。

IgA腎病的臨床表現多樣,常見的有:

1. 血尿:幾乎所有患者均有血尿,可為肉眼血尿或鏡下血尿,常在上呼吸道感染後數小時至數天內出現。

2. 蛋白尿:多數患者有不同程度的蛋白尿,可表現為輕度蛋白尿,也可出現大量蛋白尿。

3. 水腫:部分患者可出現眼瞼、下肢等部位的水腫。

4. 高血壓:約30% - 40%的患者可出現高血壓。

5. 腎功能損害:病情進展緩慢,部分患者可逐漸出現腎功能損害。

IgA腎病的治療方法包括

1. 一般治療:避免勞累、預防感染、避免使用腎毒性藥物等。

2. 控制血壓:首選血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB,以減少尿蛋白,保護腎功能。

3. 糖皮質激素及免疫抑制劑:對於臨床表現為大量蛋白尿、腎病綜合徵或腎功能急劇惡化的患者,可根據具體情況使用糖皮質激素及免疫抑制劑。

4. 其他治療:如魚油、抗血小板聚集藥等,可能對部分患者有益。

IgA腎病患者在日常生活中,應注意定期復查尿常規、腎功能等,以便及時發現病情變化。飲食上應注意低鹽、低脂、優質低蛋白,避免食用辛辣、刺激性食物。同時,要注意休息,避免過度勞累,預防感冒等感染性疾病。

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