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齒狀突骨折分型及治療方法

發佈時間:2025-06-03 15:45:25
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

齒狀突骨折是一種較為常見的頸椎損傷,通常由於頭部受到劇烈撞擊或過度伸展等原因引起。齒狀突骨折的分型對於治療方法的選擇具有重要意義。

一、齒狀突骨折分型

1. Ⅰ型:齒狀突尖端的骨折,較為少見,通常穩定性較好。

2. Ⅱ型:齒狀突基底部的骨折,是最常見的類型,骨折不穩定性較高。

3. Ⅲ型:齒狀突基底部與樞椎體交界處的骨折,相對較為穩定。

2.治療方法

1. 非手術治療

對於Ⅰ型和無明顯移位的Ⅲ型齒狀突骨折,以及某些不能耐受手術的患者,可採用非手術治療。包括顱骨牽引或 Halo 支架固定,固定時間根據骨折愈合情況而定。

在固定期間,患者需要定期進行影像學檢查,以觀察骨折愈合情況。同時,還需要注意預防併發症,如肺部感染、壓瘡等。

2. 手術治療

對於Ⅱ型齒狀突骨折以及移位明顯的Ⅲ型齒狀突骨折,通常需要進行手術治療。手術方法包括前路螺釘內固定術、後路寰樞椎融合術等。

前路螺釘內固定術具有創傷小、恢復快等優點,但對骨折類型和骨折部位的要求較高。後路寰樞椎融合術則適用於多種類型的齒狀突骨折,但融合後會影響寰樞椎的活動度。

無論採用哪種治療方法,患者在治療後都需要注意休息,避免頸部過度活動。同時,要按照醫生的建議進行康復訓練,以促進頸部功能的恢復。在日常生活中,要注意保護頸部,避免再次受傷。如果出現頸部疼痛、活動受限等異常情況,應及時就醫。

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