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耳鳴應當如何治療與診斷

發佈時間:2025-06-03 09:36:53
韓琳副主任醫師 北京大學人民醫院

耳鳴是一種在沒有外界聲源時,耳內或顱內產生嗡嗡聲、鈴聲等異常聲音的感覺。耳鳴可能由多種原因引起,如耳部疾病、全身性疾病、心理因素等,其治療和診斷需要綜合考慮多種因素。

一、耳鳴的診斷

1. 詳細的病史詢問:包括耳鳴的發生時間、頻率、聲音特點、是否伴有聽力下降、頭暈等其他症狀,以及近期的生活習慣、工作環境、精神壓力等。

2. 耳部檢查:通過耳鏡檢查外耳道、鼓膜等結構,瞭解是否存在耳部病變。

3. 聽力測試:如純音測聽、聲導抗測試等,評估聽力狀況,判斷耳鳴是否與聽力損失有關。

4. 影像學檢查:如頭顱CT、MRI等,以排除顱內病變引起的耳鳴。

5. 其他檢查:根據具體情況,可能還需要進行血液檢查、甲狀腺功能檢查等,以排除全身性疾病。

2.耳鳴的治療

1. 病因治療:針對引起耳鳴的原發疾病進行治療,如治療耳部感染、控制高血壓、糖尿病等。

2. 藥物治療:根據病情,可使用改善內耳循環、營養神經的藥物,如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。對於伴有焦慮、抑鬱等情緒問題的患者,可使用抗焦慮、抗抑鬱藥物。

3. 聲音治療:通過佩戴耳鳴掩蔽器或播放耳鳴習服音樂,幫助患者適應耳鳴聲音,減輕耳鳴對生活的影響。

4. 心理治療:幫助患者調整心態,減輕焦慮、抑鬱等不良情緒,提高對耳鳴的耐受性。

5. 中醫治療:如針灸、中藥等,對部分耳鳴患者可能有一定的療效。

耳鳴患者在日常生活中應注意保持良好的生活習慣,避免長時間暴露在噪聲環境中,減輕精神壓力。同時,應按照醫生的建議進行治療和隨訪,以便及時調整治療方案。如果耳鳴症狀加重或出現其他異常,應及時就醫。

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