椎間盤內破裂症是一種常見的脊柱疾病,主要是由於椎間盤內部結構的損傷和退變引起的。患者常表現為腰部或頸部疼痛,有時可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症狀。
一、椎間盤內破裂症的診斷
1. 臨床症狀:患者多有腰部或頸部疼痛,疼痛可在勞累後加重,休息後緩解。部分患者可出現下肢放射性疼痛、麻木、無力等症狀。
2. 體格檢查:醫生會進行詳細的體格檢查,包括檢查脊柱的活動度、壓痛、放射痛等。
3. 影像學檢查:常用的影像學檢查方法包括X線、CT、MRI等。X線檢查可用於排除其他脊柱疾病,但對椎間盤內破裂症的診斷價值有限。CT檢查可顯示椎間盤的形態和結構,但對椎間盤內部的病變顯示不如MRI。MRI檢查是診斷椎間盤內破裂症的重要方法,可清晰地顯示椎間盤的退變、破裂情況以及脊髓和神經根的受壓情況。
2.椎間盤內破裂症的治療
1. 保守治療:對於症狀較輕的患者,可先採取保守治療。包括休息、物理治療如熱敷、按摩、牽引等、藥物治療如非甾體抗炎藥、鎮痛藥、神經營養藥等。
2. 微創治療:如果保守治療效果不佳,可考慮微創治療。如椎間盤射頻消融術、椎間盤臭氧消融術等,這些方法具有創傷小、恢復快的優點。
3. 手術治療:對於症狀嚴重、保守治療和微創治療無效的患者,可考慮手術治療。手術方法包括椎間盤切除術、椎間融合術等。
在治療椎間盤內破裂症時,患者應注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。保持良好的姿勢,避免長時間彎腰或低頭。按照醫生的建議進行治療和康復訓練,定期復查,以瞭解病情的恢復情況。如果出現疼痛加重、下肢無力等症狀,應及時就醫。