骨與關節結核是一種常見的慢性感染性疾病,主要由結核分枝桿菌侵入骨或關節引起。該病會導致骨質破壞、關節功能障礙等,嚴重影響患者的生活質量。以下是骨與關節結核的建議
一、全身治療
1. 抗結核藥物治療:這是骨與關節結核治療的關鍵。常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療原則是早期、聯合、適量、規律、全程用藥,以確保徹底殺滅結核分枝桿菌,防止復發。
2. 營養支持:患者往往因疾病消耗而出現營養不良,因此需要給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,以增強機體抵抗力。
3. 休息與制動:在病變活動期,患者應注意休息,避免過度勞累。對於有疼痛或關節不穩定的患者,可採用局部制動的方法,如石膏固定、牽引等,以減輕疼痛,防止病變進一步發展。
2.局部治療
1. 局部制動:除了上述提到的休息與制動外,對於某些部位的結核,如脊柱結核,還可以採用支具固定的方法,以維持脊柱的穩定性,防止脊柱畸形的發生。
2. 局部注射:對於某些局限性的結核病灶,如滑膜結核,可以在局部穿刺抽液後,注入抗結核藥物,以提高局部藥物濃度,增強療效。
3. 手術治療:對於病情嚴重、保守治療無效的患者,如出現較大的寒性膿腫、死骨形成、竇道經久不愈、脊柱結核伴有脊髓受壓等情況,應考慮手術治療。手術的目的是清除病灶、解除神經壓迫、重建關節功能。手術方式包括病灶清除術、關節融合術、脊柱內固定術等。
在治療骨與關節結核時,患者應嚴格按照醫生的建議進行治療,按時服藥,定期復查。同時,要注意保持良好的生活習慣,加強營養,適當鍛鍊,以提高自身免疫力,促進病情恢復。在治療過程中,如果出現藥物不良反應或病情變化,應及時告知醫生,以便調整治療方案。