腰椎間盤突出症是一種常見的脊柱疾病,主要是由於腰椎間盤各部分髓核、纖維環及軟骨板,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
一、腰椎間盤突出症的危害
1. 腰部疼痛:這是最常見的症狀,疼痛程度因人而異,可能會影響日常生活和工作。
2. 下肢放射性疼痛:突出的椎間盤壓迫神經根,可導致下肢出現放射性疼痛、麻木、無力等症狀。
3. 活動受限:患者可能會出現腰部活動受限,彎腰、轉身等動作困難。
4. 大小便功能障礙:在嚴重情況下,可能會影響馬尾神經,導致大小便失禁或排便困難。
2.腰椎間盤突出症的治療
1. 保守治療
臥床休息:初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。
牽引治療:採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,使椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫。
理療、推拿、按摩:可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但應注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
藥物治療:可使用非甾體抗炎藥、肌肉鬆弛劑、脫水劑等,以緩解疼痛和神經根水腫。
2. 手術治療
當保守治療無效,症狀持續加重,或出現馬尾神經受壓症狀時,應考慮手術治療。手術方法包括傳統的開放性手術和微創手術,如椎間孔鏡技術等。
腰椎間盤突出症患者在日常生活中應注意保持良好的姿勢,避免久坐、久站,避免彎腰搬重物。同時,應加強腰部肌肉的鍛鍊,增強腰部的穩定性。如出現腰部疼痛、下肢麻木等症狀,應及時就醫,以便早期診斷和治療。