垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤,臨床上有症狀的垂體瘤約佔顱內腫瘤的 10%。垂體瘤可分為有功能垂體瘤和無功能垂體瘤,它們的區別一般體現在激素分泌、臨床表現、診斷方法、治療方法、預後等方面。
1.激素分泌:有功能垂體瘤會分泌過多的激素,導致相應的內分泌症狀,如生長激素瘤可導致肢端肥大症、巨人症;泌乳素瘤可引起閉經、泌乳、不育等。無功能垂體瘤則不分泌具有生物學活性的激素,或分泌的激素無明顯生理作用。
2.臨床表現:有功能垂體瘤的症狀主要由激素分泌過多引起,而無功能垂體瘤往往因腫瘤體積增大,壓迫周圍組織而產生症狀,如頭痛、視力減退、視野缺損等。
3.診斷方法:有功能垂體瘤通過測定血中激素水平及相關的內分泌功能試驗可明確診斷。無功能垂體瘤主要通過影像學檢查,如頭顱 MRI 等發現垂體佔位病變,再結合臨床症狀進行診斷。
4.治療方法:有功能垂體瘤的治療主要是針對激素分泌過多進行治療,如藥物治療、手術治療或放射治療。無功能垂體瘤的治療則主要根據腫瘤的大小、症狀等決定,若腫瘤較大產生壓迫症狀,通常需要手術治療。
5.預後:有功能垂體瘤的預後與激素分泌的控制情況有關,若能有效控制激素分泌,預後較好。無功能垂體瘤的預後則與腫瘤的切除程度、是否復發等因素有關。
無論是有功能垂體瘤還是無功能垂體瘤,患者在治療後都需要定期復查,以便及時發現問題並進行處理。同時,要保持良好的生活習慣,注意休息,避免過度勞累。