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新生兒顱內出血應怎麼辦

發佈時間:2025-05-19 09:53:09
徐玲玲副主任醫師 中山大學附屬第一醫院

新生兒顱內出血可能是產傷、缺氧缺血、腦血管畸形、凝血功能異常、醫源性因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

1.產傷:分娩過程中,胎兒頭部受到擠壓或牽拉,可能導致顱內血管破裂出血。常見於胎位不正、頭盆不稱、急產等情況。

2.缺氧缺血:胎兒在宮內或分娩過程中缺氧,可引起腦組織缺氧缺血性損傷,導致血管通透性增加,進而引起顱內出血。如胎兒窘迫、窒息等。

3.腦血管畸形:新生兒腦血管發育異常,如存在動靜脈畸形等,容易發生顱內出血。

4.凝血功能異常:新生兒肝臟功能不成熟,凝血因子合成不足,或存在先天性凝血功能障礙,如血友病等,易導致顱內出血。

5.醫源性因素:某些醫療操作,如早產兒長時間吸高濃度氧、快速大量輸入高滲液體等,可能引起顱內出血。

在治療方面,一般治療包括保持安靜,減少搬動,維持生命體徵穩定等。藥物治療方面,遵醫囑用藥,如維生素K1注射液用於止血;呋塞米注射液減輕腦水腫;苯巴比妥鈉注射液控制驚厥等。對於嚴重的顱內出血,可能需要進行手術治療。

新生兒顱內出血是一種嚴重的疾病,家長應密切觀察新生兒的情況,如有異常應及時就醫。同時,要按照醫生的建議進行護理和治療,以提高患兒的治癒率和預後。

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