五個月寶寶四天沒有大便可能是飲食因素、消化系統發育不完善、腸道功能紊亂、缺乏運動、水分攝入不足等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、腹部按摩、補充益生菌、增加運動量、適量補充水分等。
1.飲食因素：寶寶可能進食過少或食物中膳食纖維不足，導致大便量少且不易排出。可適當增加餵奶量，如母乳餵養的寶寶可增加哺乳次數；人工餵養的寶寶可考慮適當增加奶量。添加輔食的寶寶，可增加蔬菜泥、水果泥等富含膳食纖維的食物，如蘋果泥、香蕉泥、菠菜泥等。
2.消化系統發育不完善：五個月寶寶的消化系統尚未發育完全，可能會出現排便不規律的情況。這種情況一般會隨著寶寶的生長髮育逐漸改善。家長可耐心等待，同時注意觀察寶寶的精神狀態和食慾。
3.腸道功能紊亂：寶寶的腸道功能容易受到外界因素的影響，如環境變化、感染等，可能導致腸道功能紊亂，引起便秘。可遵醫囑服用雙歧桿菌四聯活菌片、枯草桿菌二聯活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌，調節腸道菌群，改善腸道功能。
4.缺乏運動：寶寶運動量不足，腸道蠕動減慢，也可能導致便秘。家長可幫助寶寶進行一些被動運動，如屈伸腿部、按摩腹部等，促進腸道蠕動。
5.水分攝入不足：寶寶如果水分攝入不足，大便會變得乾燥，不易排出。可在兩次餵奶之間，適當給寶寶餵一些溫開水。
在日常生活中，家長要注意觀察寶寶的排便情況，養成良好的餵養習慣。如果寶寶長時間未排便，或出現腹脹、嘔吐、哭鬧等異常情況，應及時就醫。
