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兒童腸套疊怎樣治療

發佈時間:2025-05-14 08:43:03
徐玲玲副主任醫師 中山大學附屬第一醫院

兒童腸套疊的治療方法包括空氣灌腸復位、鋇劑灌腸復位、B 超下水壓灌腸復位、腹腔鏡下腸套疊復位以及手術治療等。

1.空氣灌腸復位:通過向腸管內注入空氣,利用壓力使套入的腸管復位。適用於發病 48 小時內,全身情況良好的患兒。遵醫囑用藥,如顛茄片、雙歧桿菌四聯活菌片、蒙脫石散。操作時,將肛管插入肛門,連接空氣灌腸機,逐漸增加壓力,直至套疊復位。

2.鋇劑灌腸復位:將鋇劑灌入腸道,通過 X 線透視觀察腸套疊情況,並利用壓力使套疊復位。適用於病情較輕的患兒。遵醫囑用藥,如乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯活菌顆粒、阿莫西林膠囊。在 X 線透視下,緩慢注入鋇劑,同時觀察腸管情況,當套疊復位後,停止注入鋇劑。

3.B 超下水壓灌腸復位:在 B 超引導下,向腸管內注入生理鹽水,根據超聲圖像判斷腸套疊復位情況。適用於早期腸套疊患兒。遵醫囑用藥,如開塞露、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、頭孢克洛分散片。灌腸時,通過 B 超實時監測,調整壓力和注入速度,直至腸套疊復位。

4.腹腔鏡下腸套疊復位:在腹腔鏡下,將套入的腸管復位。適用於空氣灌腸復位失敗或病情不適合非手術治療的患兒。遵醫囑用藥,如消旋山莨菪鹼片、布拉氏酵母菌散、頭孢克肟膠囊。通過腹腔鏡觀察腸套疊部位,使用器械將套入的腸管復位。

5.手術治療:當非手術治療無效,或出現腸壞死、腸穿孔等併發症時,需要進行手術治療。手術方法包括腸套疊復位術、腸切除吻合術等。遵醫囑用藥,如阿托品注射液、嗜酸乳桿菌片、甲硝唑片。手術中,醫生會根據具體情況選擇合適的手術方式,切除壞死腸段,進行腸吻合。

兒童腸套疊治療後,家長應注意觀察孩子的恢復情況,包括飲食、排便、精神狀態等。如發現異常,應及時就醫。同時,要按照醫生的建議進行護理和隨訪,確保孩子的健康。

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